「急に胸がドキドキした」「脈が飛ぶ感じがする」「胸がバクバクして不安になった」――このような症状で受診を迷う方は少なくありません。
動悸は、疲れやストレス、寝不足、カフェインなどがきっかけで起こることもあります。一方で、不整脈など心臓が関係している場合もあり、症状によっては早めの受診が必要です。
今回は、動悸があるときに何科を受診すればよいのか、様子をみてもよいケースと早めに相談したいケースについて、わかりやすくご説明します。
動悸とは？
動悸とは、普段は意識しない心臓の拍動を強く感じる症状です。
- 脈が速く感じる
- 脈が飛ぶ感じがする
- 胸がドキドキする
- 胸がバクバクする
- のど元まで脈を感じる
このような感じ方はすべて「動悸」と表現されることがあります。
原因はさまざまで、ストレスや緊張、疲労、睡眠不足、発熱、貧血、甲状腺の病気、カフェイン摂取などでも起こります。もちろん、不整脈や心疾患が関係している場合もあります。
動悸は何科を受診する？
動悸が気になる場合は、循環器内科の受診がおすすめです。
とくに、
- 脈が飛ぶ感じがある
- 脈が急に速くなる
- 胸の違和感を伴う
- 繰り返し起こる
- 原因がはっきりしない
このような場合は、循環器内科で不整脈や心臓の異常がないか確認することが大切です。
一方で、強い不安や緊張の場面で起こる、発熱時にだけ起こるなど、背景に別の原因があることもあります。まずは診察を受け、必要に応じて適切な診療科につなげていく流れになります。
比較的よくある、様子をみられることもある動悸
次のような動悸は、必ずしも緊急性が高いとは限りません。
- 緊張したときだけ起こる
- コーヒーやエナジードリンクを飲んだ後に起こる
- 症状が短時間で、胸痛や息切れ、ふらつきを伴わない
こうした場合でも、頻度が増えてきたときや、以前より症状が強くなっているときは、一度ご相談いただくと安心です。
早めに受診したい動悸
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
- 動悸を何度も繰り返す
- 安静にしていても起こる
- 数分以上続くことがある
- 脈がとても速い、または不規則に感じる
- めまい、ふらつき、息切れを伴う
- 健康診断やスマートウォッチなどで不整脈を指摘された
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症などの持病がある
とくに、脈がバラバラする感じや、急に速くなって突然おさまる症状は、不整脈が隠れていることがあります。
すぐに受診・救急相談を考えたい症状
動悸に加えて、次のような症状がある場合は注意が必要です。
- 強い胸の痛み
- 強い息苦しさ
- 失神した、意識が遠のいた
- 冷や汗、顔面蒼白
- 動悸が長く続き、苦しさが強い
このような場合は、心臓や循環の異常が関係している可能性もあるため、救急受診や救急相談を検討してください。
医療機関ではどんな検査をする？
動悸の診察では、まず症状の出方を詳しくうかがったうえで、必要に応じて次のような検査を行います。
- 心電図
- 血液検査
- 胸部レントゲン
- 心エコー検査
- ホルター心電図（24時間心電図）
動悸は、受診時には症状が出ていないことも少なくありません。そのため、症状の頻度や出るタイミングによっては、ホルター心電図などが役立ちます。
受診時に伝えていただきたいこと
動悸の原因を調べるうえで、次のような情報が参考になります。
- いつから始まったか
- どのくらいの頻度で起こるか
- 1回の発作はどのくらい続くか
- 安静時か、運動時か
- 胸痛、息切れ、めまい、失神があるか
- コーヒー、栄養ドリンク、飲酒との関係
- 睡眠不足やストレスの有無
- スマートウォッチの記録があるか
症状が出た時間帯や状況をメモしておいていただくと、診断の助けになります。
気になる動悸は自己判断せずご相談ください
動悸はよくある症状ですが、原因はさまざまです。疲れやストレスによる一時的なものもあれば、不整脈など治療が必要な病気が隠れていることもあります。
「一瞬だから大丈夫かな」「年齢のせいかな」と自己判断せず、気になる症状が続く場合はご相談ください。とくに、息切れ、胸痛、ふらつきなどを伴う場合は、早めの受診が大切です。
森嶋クリニックでは、動悸や脈の乱れ、胸部違和感などの症状について診察を行っております。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
脈の乱れ、不整脈については、こちらのページもご参照ください。
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